Tratamiento Médico en un Caso de Lesiones Personales

Acceso de las Compañías de Seguros a la Historia Médica

Antes de presentar una demanda, la compañía de seguros solo tendrá la información que se le haya proporcionado hasta ese momento. Sin embargo, una vez que se presenta una demanda, el demandado, es decir, su compañía de seguros, tiene derecho a citar y solicitar ciertos registros médicos relevantes. Entonces, por ejemplo, si te resbalas, caes y te rompes el pie, la compañía de seguros puede tener derecho a solicitar registros relacionados con cualquier condición o lesión previa en el pie. No podría recuperar registros que no son relevantes, como tus registros de terapia o cardiología si tienes un caso de lesión en el pie.

Las compañías de seguros pueden – y lo hacen – usar información de estos registros como parte de su defensa. Esto a menudo tiene sentido. Volviendo a tu pie roto, si tu pie aún estaba lesionado por un accidente anterior cuando te resbalaste y caíste, tiene sentido que la defensa no sea responsable de la lesión preexistente. Solo son responsables de cualquier lesión nueva o exacerbación de la lesión que causaron. Sin embargo, muy a menudo, la defensa intenta llevar esto demasiado lejos.

Hay un concepto único aquí que vale la pena digresar ligeramente: el concepto de un demandante inusualmente susceptible o demandante «cáscara de huevo». Esta es una manera fácil de recordar de describir el principio legal que establece que un demandado es responsable por la magnitud total de las lesiones del demandante, incluso si la condición preexistente o susceptibilidad del demandante lo hizo más propenso a la lesión que una persona promedio o si la lesión es más grave de lo que habría sido para una persona sin la condición preexistente.

Estas condiciones podrían ser estructurales, genéticas o relacionadas con una historia médica.

En términos legales, el demandado está obligado a «tomar al demandante tal como lo encuentra». Esto significa que el demandado debe compensar al demandante por el daño real sufrido, independientemente de si la susceptibilidad del demandante a la lesión era conocida o previsible. Aquí viene a la mente un pariente. Tienen un hueso extra en uno de sus pies. Si su pie fuera lesionado, podrían sufrir una lesión peor que la mayoría de las personas.

O toma a los trabajadores de la construcción. Muchos de ellos constantemente tienen dolor de espalda. Pero un trabajador de la construcción que pudo haber tenido algo de dolor de espalda anterior y luego se involucra en un accidente automovilístico y experimenta un dolor agravado hasta el punto de que ya no puede trabajar? Ahora enfrentan una pérdida significativa de salarios. Pueden haber podido trabajar antes y probablemente podrían haber durado varios años más. Pero debido al accidente automovilístico, ya no pueden trabajar, y esto puede ser el caso para el resto de su vida. Cientos de miles, si no millones de dólares en pérdida de salarios – perdidos.

Estatuto de Limitaciones

La mayoría de los casos de lesiones personales están sujetos a un estatuto de limitaciones de dos años. Este es el plazo que necesitas para escalar tu caso y presentar un reclamo. Si no lo haces, renuncias a cualquier recurso legal que de otro modo tendrías. Hay algunas excepciones a esta ventana de dos años, incluidas las instancias de negligencia médica. Los casos de negligencia médica tienen un límite de un año. Otros tipos de casos, incluidos los reclamos contra los condados de la ciudad, gobiernos estatales, distritos escolares, etc., están limitados a un período de seis meses en el que necesitarías notificar al gobierno. Hay una manera especial de notificarlo también. Notificarías al gobierno de tu reclamo a través de un reclamo de entidad gubernamental.

Hay algunas circunstancias bajo las cuales los plazos pueden extenderse también. Dicho esto, siempre aconsejamos seguir los reclamos lo antes posible. Esto es quizás lo que menos querrías estar equivocado, así que es importante preguntar a un abogado en lugar de confiar en tu propia investigación.

Las extensiones a veces pueden concederse si no sabes que has sido lesionado. Un ejemplo común de esto es la exposición a un químico que causa una lesión después de que ha pasado el tiempo. Otros ejemplos incluyen estar en coma, encarcelado, mentalmente incompetente, en servicio militar o ser menor de edad. Si eres menor de edad, tienes hasta dos años después de cumplir 18 para presentar un reclamo, con ciertas excepciones como negligencia médica o reclamos contra el gobierno.

Para obtener más información sobre el tratamiento médico en un caso de lesiones personales, una consulta inicial es tu mejor siguiente paso. Obtén la información y las respuestas legales que estás buscando llamando al (415) 966-4471 hoy.